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 L'épisiotomie

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AuteurMessage
sandy08
Admin


Messages : 110
Date d'inscription : 10/03/2013
Age : 28

MessageSujet: L'épisiotomie   Mar 12 Mar - 11:31




Généralisée à partir des années 1970/80, l'épisiotomie est aujourd"hui de moins en moins pratiquée. Même si le monde médical tranche entre les pour et les contre-épisiotomie, d'importantes divergences subsistent sur le sujet.
Qu'est-ce que l'épisiotomie et pourquoi la pratique-t-on ?
L'épisiotomie est une incision chirurgicale du périnée, destinée à agrandir l'orifice vulvaire afin d'éviter les déchirures lors du passage du bébé.
Ce sont les conséquences d'une éventuelle déchirure qui incitent les médecins à pratiquer l'épisiotomie : si cette déchirure est incontrôlée, elle peut aller du vagin à l'anus, entraînant une incontinence urinaire et anale dans les cas les plus graves.

Une incision médicale est donc un moyen de contrôler la déchirure, et d'éviter ainsi de graves séquelles. Une fois l'accouchement terminé, l'incision est recousue.

Dans quels cas la pratique-t-on?
L'OMS recommande d'éviter les épisiotomies systématiques. Même si certaines maternités continuent sur cette voie, spécialement chez les femmes accouchant pour la première fois, la tendance générale est de revenir au cas par cas, puisque l'épisiotomie peut être faite au dernier moment, si besoin est.

Elle est donc vraiment nécessaire quand les tissus du périnée sont fragiles, et donc plus suceptibles de se déchirer, lorsque le bébé est très gros, ou lorsqu'il se présente en siège.

Elle est aussi pratiquée dans les cas d'urgence, par exemple si le bébé vient à manquer d'oxygène et qu'il doit passer facilement. L'utilisation des ventouses ou de tout autre matériel aidant à l'accouchement, nécessite aussi de pratiquer une épisiotomie.

Quelles sont les conséquences de l'épisiotomie?
L'épisiotomie laisse une cicatrice plutôt gênante vu sa localisation. La cicatrisation peut prendre entre 5 et 6 jours, mais cela varie en fonction de l'importance de l'épisiotomie.

Pour une bonne cicatrisation, il est important de toujours bien nettoyer la cicatrice, et de la sécher au sèche-cheveux, après la douche et après chaque passage aux toilettes.

Les sous-vêtements en coton sont aussi conseillés, afin de permettre à la peau de respirer. Si la douleur est trop importante, le médecin vous prescrira des médicaments.

Des soins peuvent être nécessaires dans les 10 ou 15 jours suivant l'accouchement, afin d'éliminer toute gêne.Les rapports sexuels peuvent donc être repris une fois que la douleur et l'inconfort ont disparu, la plupart du temps après ce délai de deux semaines.
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